本草目總是胸悶、胸痛，不是心絞痛還能是啥?一起揪出“罪魁禍首”
2024-04-20
胸悶、胸痛可不是一件小事，我們會下意識的認為可能與冠心病、心肌缺血、心絞痛等心髒病有聯系，不容忽視，但有的病善於“隱匿”可沒那麼容易被人發現。
上周，李大爺就因為自己總是出現間斷性的胸悶、胸痛而驚慌不已。都說人老了病就來了，自己今年55歲了，平時自己也沒有什麼抽煙、喝酒等不良嗜好，就是體重一直以來都屬於偏胖的那一類。都說肥胖是心髒病的頭號誘因，李大爺擔心自己因為肥胖，增加了心髒的負擔，心髒出了問題，於是趕忙去醫院進行檢查。
李大爺怎麼也沒想到自己這病還挺“狡猾”，讓醫生都沒能直接識破它的“真面目”。我們來看看李大爺兩次看病的經曆。
首診：心絞痛、冠心病
李大爺到了醫院後將自己的症狀告訴護士後，護士就建議他去心血管內科診室。李大爺見到醫生後就趕忙把自己症狀告訴醫生，醫生建議他去做一個心電圖才能更好的觀察，待拿到結果後，醫生觀察後確定李大爺是胸導聯ST段改變，再加上李大爺的胸悶、胸痛症狀，可以確定為冠心病、心絞痛發作。於是就給李大爺開了阿司匹林、維拉帕米等擴張動脈、增加心肌血液供應的藥，囑咐他一天三次藥按時吃，回去注意飲食，以清淡為主，配合運動，要開始減肥了。
李大爺回到家嚴格按照醫生的囑咐吃藥，胸悶、胸痛的症狀確實得到緩解了。可是過去一個多月後發現這個藥似乎沒有作用了，不僅沒用，反而還出現了燒心、咳嗽的症狀，一到晚上症狀更加明顯了，還會出現上腹部腹痛的症狀，連吃藥也沒有用。
李大爺不得已的又來帶了醫院，詢問醫生為什麼藥失效了，自己的症狀還加重了。
再診：胃食管反流
李大爺又來到了心血管內科診室，醫生聽了它的情況感到很詫異，正常吃藥，也沒有其他的行為影響，藥物竟然沒有用，還出現了更嚴重的在症狀?為了保險起見，醫生讓李大爺再去做個心電圖和胸部MRI檢查，也都未顯示異常。醫生盯著偏胖體型的李大爺看了幾分鍾，在考慮到他說的上腹部疼痛，建議他去消化科做個胃鏡，結果終於“揪住”了這個罪魁禍首——胃食管反流。
醫生又給李大爺開了強效抑酸劑富馬酸伏諾拉生片、達喜等藥物，李大爺回去吃了1個星期左右之前症狀就完全改善了，再也沒出現過胸悶、胸痛、幹咳的症狀。
由此看來，胃食管反流還真是一個能隱藏的高手，因為類似於心絞痛、冠心病的症狀，所以導致將近50%的人都曾被誤診為心絞痛。其實胃食管反流的症狀也分為典型症狀和非典型症狀，從我們的耳、鼻、喉上也能反映出來，只要你仔細觀察，並不難發現。
胃食管反流病屬於一種慢性疾病，會影響人們的生活，出現以下的症狀，需要引起注意
典型症狀：
燒心和反酸是胃食管反流病最常見，也正是因為這兩個症狀常見會讓人忽視。燒心、反酸就是指胸口有灼燒感、胃裏的東西向口腔湧動，口中有酸味的感覺，而且還會出現焦躁的情緒。
不典型症狀：
大家對於預防和治療胃食管反流病的意識不強，所以才會在出現不典型的症狀時，找不到病因。胃食管反流病會出現胸口像壓榨感的疼痛、聲音嘶啞、喉嚨有異物感、上腹部疼痛、難以改善的咳嗽和哮喘。
此外，胃食管反流病還有食管外症狀，多半為耳朵疼痛，聽力下降;引起慢性鼻炎、慢性咽喉炎。
胃食管反流病不容忽視，嚴重的情況下還有可能會引發肺部疾病，嚴重影響生活質量。建議肥胖、壓力大、喜歡喝濃茶、咖啡、吃甜食、不明原因貧血、慢性咳嗽的人群，早些做X線平片、鋇餐檢查。對於經常出現發酸、燒心等症狀的人群，應該做一個胃鏡檢查，觀察腸胃的情況，在進行針對性治療。對於胃食管反流患者來說，更重要的是養成健康的生活習慣，改善疾病。
綜上所述，反酸、燒心這種看上去似乎沒什麼影響的小症狀，如果長時間拖下去是會有癌變的風險的，所以當出現輕微的胃食管反流的症狀要保持警惕，及時治療，以免影響我們的正常生活。
參考資料：
1.《警惕!長期“反酸”，或致食管癌》·科普中國·2021.12.5
2.《還在反酸、燒心?別忽視胃食管反流病，當心癌變!治療有3個方法》·光明網·2020.10.28