本草目骨盆骨折有哪幾種?該如何診斷和治療?一文解釋清楚
2024-04-19
說到骨盆骨折相信絕大多數都比較陌生，甚至有些人都沒有聽說到這種病症，但是對於骨科醫生來說，骨盆骨折是一種較為常見的外傷。引起骨盆骨折的主要原因有、外力暴力、撞擊等等。其實對於骨盆骨折的患者來說並不可怕，可怕的是因骨盆骨折引發的並發症。之前需要這樣以為患者，因為從車上不小心跌倒，導致後背經常疼痛，於是前往醫院進行檢查，經檢查發現有輕度的骨盆骨折，但是患者幾乎並不了解什麼叫骨盆骨折。接下來就一起來簡單地了解一下。
什麼是骨盆骨折?
說到骨盆骨折，我們首先需要了解骨盆，骨盆主要是由髂骨、恥骨、骶尾骨及其相連韌帶組成，主要位於盆腔的位置。骨盆的主要作用是為了支撐脊柱，以及保護盆腔中的髒器。常見的骨盆骨折主要是嚴重的外傷引起的，嚴重的時候可能有出血、盆腔髒器損傷的現象，不及時救治的話或許會危及生命。
大家看電視劇的時候應該會經常看到車禍現場醫護人員會對患者進行簡單的現場急救以及處理，一些不懂的甚至會覺得醫生在“浪費時間”，其實並非如此，尤其是對於骨盆骨折患者來說，如果不進行現場救護的話，有可能會造成2次損傷那麼出現這些現象時應該如何進行處理?
骨盆骨折之後經過如何進行現場救護?
·對於骨盆骨折較輕的患者而言，不可以走動，避免造成2次損傷，應該及時的撥打120，使用擔架進行搬運患者;
·需要檢查患者的唿吸情況，如果出現唿吸困難、唿吸不順暢等現象，需要及時的進行簡單的救治，保持患者的唿吸正常;
看到這邊大家應該會產生這樣的疑惑，為什麼有些骨盆骨折的患者可以自行前往醫院，而有些骨盆骨折患者卻失去行動能力，甚至有些會存在生命危險？其實這一現象其實主要和患者的骨折類型有關。有些骨盆骨折患者屬於穩定性的骨盆骨折，雖然會有疼痛感，但是並不妨礙患者行動能力，而有些骨盆骨折患者屬於重度不穩定性骨折，是骨盆完全失去了支撐脊柱的能力，因此會導致患者喪失行動力。
不同類型的骨折，患者的症狀也會存在不同，據臨床表現常見的骨盆骨折類型有：a型b型和c型。
·a型屬於穩定性骨折，說白了就是輕度骨折患者，可以自行行走的主要分為三種：後環完整，出現胯骨撕脫骨折、後環完整，胯骨直接骨折、後環完整，出現骶骨在骶二以下橫斷骨折
·b型屬於旋轉不穩定，垂直穩定性的骨折，這個時候的患者會出現行動障礙，疼痛感明顯的症狀，主要類型分為：開塑性的損傷，單側外旋不穩定、側方擠壓型，單側內旋不穩定、雙側b性的損傷
·c型屬於旋轉和垂直均不穩定性的骨折，這個時候的患者完全喪失勞動力，不僅如此，還會危及生命，主要的類型可分為：單純垂直的不穩定性骨盆骨折、雙側損傷，一側為旋轉不穩定，另一側為垂直的不穩定、雙側均為垂直不穩定性。
通過上述的文章內容我們可以清晰地了解骨盆骨折的不同類型，其實對於我們而言骨盆骨折並不可怕，尤其是輕度的骨盆骨折患者只需要臥床休息就可以康複，那麼為什麼還有些患者因此喪命呢？其實主要是因為骨盆骨折引發的並發症有關。
骨盆骨折常見的並發症有哪些?
·出血：如果事故現象較為嚴重的話，骨盆骨折的患者會出現大出血的現象，如果不及時進行治療的話，患者可能會因為失血過多導致死亡;
·盆腔髒器損傷：骨盆的主要作用便是保護盆腔內髒器的的安全，然而當骨盆出現嚴重損傷的時候可能會對盆腔內髒器造成損傷，從而危及到患者的生命安全。
上文說到輕度的骨盆骨折只需要臥床休息即可，那麼是不是所有的骨盆骨折都不需要特殊的治療，只需要靜養呢？並不是！骨盆骨折的治療和其他的部位骨折的治療方法並不相同，因為其他的骨折並不會引發並發症，但是骨盆骨折會，因此骨盆骨折需要進行針對性的治療。
那麼骨盆骨折應該如何治療呢？
其實對於骨盆骨折的患者，送往醫院時，我們首先治療的並不是骨盆骨折的問題，而是及時處理骨盆骨折引起的並發症，因為和骨盆骨折相比骨盆骨折引起的並發症，可能會影響到患者的生命安全，那麼常見的並發生有哪些？應如何治療？
·骨盆骨折並發症的治療
①對於大出血的患者：如果患者出現大出血的現象，首先需要及時的進行輸血，並且找到患者的出血點並進行止血;
②因骨盆骨折導致的膀胱破裂：如果患者出現膀胱破裂的現象則需要進行膀胱修補手術，以防出現尿液滯留，從而引發尿道感染;
③骨盆骨折造成的直腸損傷：這個時候需要對患者的腸道進行清洗，並進行修複。除此之外，還需要使用抗生素，抑制體內微生物的代謝;
④生殖器官的損傷：這一現象主要出現於女性，當受到撞擊的時候，女性可能會出現生殖道損傷的現象，這個時候則需要進行生殖道修補。
當完成對並發症的治療以後，我們才會對患者的骨折症狀進行治療，臨床上常見的骨盆骨折治療方案有：
①輕度穩定性骨盆骨折：對於輕度穩定性骨盆骨折的患者來說並不需要進行手術治療，只需要服用一些消炎鎮痛的藥物，並且臥床靜養2個月作用即可;
②重度不穩定性骨盆骨折：對於傷勢較為嚴重的骨盆骨折患者來說，則需要進行針對性的手術治療;手術治療方式主要分為“前方固定”以及“後方固定”。
·前方固定主要指的是：固定前環的不穩定，主要用於恥骨聯合分離和恥骨支骨折。常用固定方式為：外固定架、恥骨重建鋼板、空心拉力螺釘固定;
·後方固定主要指的是：固定後環的不穩定，主要用於骶髂關節分離、骶骨骨折，常用固定方式為：C形鉗(C-clamp)，骶前鋼板固定骨拉力螺釘固定。
相信對於輕度骨盆骨折患者都有這樣的一個問題，我只是有輕微的疼痛，並不妨礙的自行行走，那麼在臥床過程中是不是可以適當的下地行走？還是需要一直臥床休息呢？
根據臨床經驗得出，骨盆骨折的患者是不可以下地走動的，需要進行進行2個月的臥床休息才可以下床走動。如果患者不能按照醫囑臥床休息的話，可能會使骨折的部位發生移位的現象，從而使骨盆恢複的時間延長，甚至有可能會造成2次損傷，從而加重病情。
尤其是對於輕度骨盆骨折的患者來說，切記不可掉以輕心，過早下床走動的話可能會使骨折處出現腫脹疼痛的現象。主要是因為在骨盆沒有完全恢複好的時候，過早地下床活動，會增加骨盆承受的壓力，從而增加骨盆的承重負擔，導致病情恢複時間延長，甚至是病情加重。
總結：對於骨盆骨折的患者來說，一定要主意臥床休息，不要隨意的走動，其次，對於進行手術治療的患者，一定要注意傷口的護理，切勿造成感染。對於骨盆骨折的患者來說，需要定期前往醫院進行複診，以便於及時了解自己的病情。